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影像检验快速查病因太担心或错失治疗良机


2020-07-09


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(吉隆坡讯)基于对影像检验缺乏认识,以致部分病患对影像检验感到莫名恐惧,拒绝进行检验,错失治疗的最佳机会。有些女性因过于害怕而拒绝接受乳房X光造影检验,拖延了最佳治疗时机,实属可惜。

马大医学物理博士黄群雄教授(Ng Kwan Hoong) 指出,其实超声波及MRI是不含有辐射的。医学影像是藉助于某种介质,如X射线、电磁场、超声波等,与人体相互作用,把从头到脚趾的每个内部组织器官结构,以影像方式呈现,供医生根据影像提供的信息,对病患的身体状况进行判断。

他解释,事实上人体的3种器官对辐射非常敏感,分别是生殖器官、胸部及甲状腺。如非必要,尽量减少接触辐射,避免带来伤害。怀孕妇女与孩童应减少接触辐射,儘管现今的扫描仪器剂量非常低,但孩童还是少接触为佳。

他透露,研究显示,成人与孩童给予相同辐射剂量,孩童比成人承受更高的风险,日后患癌的机率高出4至5倍。

“曾有病患在接受影像检验前过于紧张,听信一些不实的传言,误以为影像释放出的辐射会杀死体内很多细胞,在检验前大量服食补品或鸡精,也有者以为在影像检验后,身体受辐射“污染”,拒绝进行影像检验,然而事实却并非病患所想像的情况。”

生活中时常接触到辐射

他透露,X光照射属于低能量的照射,不会残留在身体内,且它会自我吸收,不会使受检查者成为放射体。虽然电脑断层的放射线同位素会暂时残留在体内,但其能量低,半衰期短,且代谢快,不会造成受检者任何伤害。

“事实上,人们在日常生活中时常接触到辐射,好比泥土里也含辐射,牛只吃了种植在泥土里的绿草,生产的牛奶自然也沾上辐射;另外,人们乘搭长途飞机也会触及辐射。”

“国内大马原子执照局赋予管制权限,医院都必须遵守法令,从CT手术室设计必须符合安全规格、病患接受造影剂量等事项,一一落实管制,确保病患及医疗人员安全。 ”

有治疗需求才受检

大马医学会放射专科学院主席阿米尔医生(Amir Fuad Hussain) 指出,医学影像检验的目的是协助医生获得更多有关病患身体的讯息,解答临床问题,加以确认诊断方式,最终受惠的乃是病患。

他举例说,一名病患暴瘦、失去食慾、咳嗽、胸腔出现奇怪声音等症状,医生可透过影像检验了解病患临床情况。若诊断是肺癌,还可从影像中了解癌细胞扩散情况、病期或治疗是否有效等。

“接受影像检验的病患必须以“利大于弊”作为衡量,这意味着病患必须是在有医药治疗需求的大前提下,才接受影像检验;若非疾病治疗需求,应尽量避免不必要的影像检验。”

他说,医生将依据病患的身体状况,决定採用合适的影像方式,如X光、CT或MRI等。

X光检测 须精準拿捏剂量

他举例说,医生会以X光检测久咳未癒的肺炎病患,若医生认为有必要检查病患的淋巴或骨头,则会建议病患进一步接受CT或MRI。

“一般医生都尽可能选择辐射低的影像方式,尤其当病患是孩童时,更需谨慎处理,尽量减低辐射剂量。”

他提到,有别于摄影师可从不同角度拍摄很多张照片,从中挑选效果最佳的照片,放射师必须一次性準确地完成摄像扫描,避免病患身体受到伤害。

“放射师也必须精準拿捏剂量,太高会危害身体,太低却无法清晰呈现影像,加剧诊断困难。”

CT扫描 病患须阐明近况

他说,举凡患有过敏症或肾脏衰竭的病患,在接受影像检验时必须向医生阐明身体状况,避免影像检验影响病情,为身体带来危害。

“CT扫描所使用的显影剂会诱发过敏症状,医生在扫描前都会询问病患是否患有过敏症,鼻子及皮肤过敏病患必须提前服药。”

他说,若病患出现严重症状,如喉咙肿痛及呼吸困难等,为避免病患接触显影剂,医生会建议其他更为合适的影像检验方式。

“肾脏衰竭病患也必须向医生阐明病况,避免显影剂加剧肾脏衰竭情况。医生会为病患进行血液检验,确定肾脏情况是否合适进行影像扫描,继而决定是否需要调整显影剂的种类及剂量,或甚至避免使用显影剂,把伤害减至最低。”

MRI检验 需注射显影剂

他透露,MRI的磁性非常强大,虽对身体无害,却影响病患体内含有金属或铁质的医疗置入物,例如可导致心脏起搏器失灵,非同小可。

“若病患的体内被置入金属医疗器具,最好是在置入手术6週后才进行MRI,否则在强大的磁性影响下,导致金属医疗器具移位,甚至停止操作。”

“在MRI检验时需要注射显影剂,同样地,显影剂可能对某些病患造成不良的反应,必须加以留意。”

他提醒,病患必须动也不动地躺在MRI仪器上进行影像检验,仪器在20至30分钟的扫描过程中会出现噪音,病患或会感到不适。

他补充,尤其是患有幽闭恐惧症的病患更是难以忍受长时间处于一个密封的空间,他们会感到心跳加速及心压狂飙,不安地移动身体,有时候甚至需要终止扫描。 

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